A prosztatagyulladás egy gyakori urológiai betegség, amelyet a prosztata mirigyének gyulladásos elváltozásai jellemeznek, amelyek károsító tényezők (fertőző, szakmai és mások) hatására következnek be. A prosztatagyulladás standard kezelési rendje a betegség formájától, lefolyásától és kórokozójától függ.
A prosztatagyulladás kezelése típustól függően
A betegség polietiológiai jellegű, de az előfordulás fő tényezője a fertőző. Ezért az urológia feladata az etiotróp terápia ésszerű módszereinek felkutatása és a fertőzés elleni küzdelem.
A bakteriális prosztatagyulladás kezelése magában foglalja az antibiotikum-terápiát. A gyógyszert laboratóriumi diagnosztika után írják fel a kórokozó és az antibiotikumokkal szembeni érzékenység meghatározására.
A betegség kezelésében végzett statisztikai vizsgálatok eredményei szerint a fluorokinolonok, cefalosporinok és tetraciklinek csoportjába tartozó gyógyszerek a leghatékonyabbak.
A herpesz, HPV vagy citomegalovírus okozta prosztatagyulladás kezelésében vírusellenes szereket alkalmaznak. A gombás etiológiájú prosztatagyulladást gombaellenes szerekkel kezelik.
Mivel számos tényező befolyásolja a prosztatagyulladás előfordulását, a terápia általában összetett, és általában életmód-módosításokat foglal magában, amelyek célja az immunitás növelése és a kismedencei szervek vérkeringésének javítása.
Az események listája a következőket tartalmazza:
- diétás táplálkozás (székrekedés megelőzésére);
- rendszeres fizikai és szexuális tevékenység;
- vitaminterápia;
- megfelelő alvási és ébrenléti minták.
Ha a prosztatagyulladást a kismedencei vérellátás megsértése okozza, akkor a rendszeres fizikai aktivitás, a masszázs és a fizioterápiás gyakorlatok (guggolás, kitörés, séta, futás) a torlódások megszüntetésére szolgálnak. Lappangó fertőzésforrások (szuvasodás, arcüreggyulladás, mandulagyulladás) jelenlétében a kóros gócok fertőtlenítése szükséges.
Terápiás rendek
A prosztatagyulladás krónikus és akut formáinak tünetei hasonlóak, de a gyógyszerexpozíció sémája eltérő. Ez annak köszönhető, hogy az akut formában a kezelés a fertőzés leküzdésére és a kellemetlen tünetek megállítására irányul, és a betegség krónikus formája fizioterápiás expozíciós módszereket igényel.
A prosztatagyulladás akut stádiumában lévő gyógyszerek listája:
- NSAID-ok - megszüntetik a kényelmetlenséget és gátolják a gyulladásos folyamat kialakulását a mirigyben.
- Antibiotikumok. Befolyásolja a betegség kórokozóját. A leggyakrabban használt védett penicillinek, makrolidok, cefalosporinok, fluorokinolonok.
- Görcsoldók. A mirigy fájdalmának megszüntetésére, a váladék kiáramlásának javítására, az érfalak ellazítására és a mikrokeringés fokozására használják.
- Alfa blokkolók. Javítsa a kiáramlást akut vizeletretenció során a húgycső és a hólyagnyak simaizmainak ellazításával. Enyhíti a test gyulladását és csökkenti a duzzanatot.
- Fitoterápiás szerek. Természetes eredetű gyógyászati segédanyagok. Finoman befolyásolja a prosztata mirigyét, csökkentve a szerv duzzanatát.
Fontos!A prosztatagyulladás akut stádiumában a fizioterápiás intézkedések ellenjavallt.
A fizioterápia elősegíti a fertőzés terjedését és súlyosbítja a gyulladást.
A prosztatagyulladás krónikus formáját éppen ellenkezőleg, elsősorban fizioterápiás módszerekkel kezelik:
- Lézerterápia.
- Fonoforézis (ultrahang és gyógyszer kombinációja).
- Elektroforézis.
- Mikrohullámoknak való kitettség.
Alkalmazzon egy vagy több kezelési módszert egyszerre. A sebészeti beavatkozást (endoszkópos módszer) csak krónikus formában alkalmazzák, amelyet a szklerotikus folyamat és a mirigy torlódása bonyolít. A műtét jelentősen javíthatja a beteg életminőségét, helyreállíthatja az elveszett funkciókat.
Az akut prosztatagyulladás kezelésének alapelvei
Az urogenitális fertőzések szinte mindig az akut prosztatagyulladás okai. Lehet nem specifikus (feltételesen patogén mikroorganizmusok által okozott) és nemi eredetű (gardnerellosis, chlamydia, gonorrhoea, trichomoniasis stb. ) fertőzés is.
Az első esetben a kórokozó mikroflóra limfogén vagy hematogén úton a belekből vagy a húgyutakból behatol a prosztatába, és ott gyulladást okoz.
A második esetben a kórokozót fertőzött szexuális partnerről továbbítják.
Az akut prosztatagyulladás kezelésének módja a kórokozó típusától függ, és mindig antibiotikumokat tartalmaz. Az alapos vizsgálat után az orvos azonosítja a kórokozót, és előírja a megfelelő gyógymódot.
Protozoa fertőzés (trichomoniasis) esetén általában a nitroimidazolok csoportjába tartozó gyógyszert írnak fel. Az intracelluláris chlamydia fertőzés kezelése makrolid antibiotikumokkal történik.
Alternatív szerek más makrolidok, fluorokinolonok és egy tetraciklin antibiotikum.
A gonorrhoeás elváltozások kezelése magában foglalja a penicillin és cefalosporin csoportba tartozó antibiotikumokat és a vakcinaterápiát. A gardnerella által okozott mirigygyulladás antibiotikumok alkalmazását igényli (makrolid, linkozamid, valamint a nitroimidazolok csoportjából és analógjaiból származó gyógyszert írnak fel).
A nem specifikus mikrobiális flóra által okozott akut prosztatagyulladás kezelésében standard gyógyszeres kezelést alkalmaznak, amely antibiotikumokat is tartalmaz.
A prosztatagyulladás standard kezelési rendje a következő intézkedéseket tartalmazza:
- Ágynyugalom akut formában, masszázs és tornaterápia a betegség krónikus stádiumában.
- Diétás ételek.
- Antibiotikumok a prosztata gyulladását okozó mikrobiális flóra elnyomására.
- Az NSAID-okat fájdalomcsillapító és gyulladásos tünetek enyhítésére használják.
- bioregulációs peptidek. Ezek a szarvasmarhák prosztata mirigyéből származó termékek. Stimulálja a regenerációs folyamatokat a mirigyben.
- Görcsoldók.
- Az izomrelaxánsokat a húgyhólyag, a húgycső és a perineális izmok ellazítására használják.
- Olyan szerek, amelyek javítják a vérkeringést és a vér reológiai tulajdonságait, amelyek megszüntetik a torlódást (például olyan gyógyszer, amely javítja a mirigy mikrokeringését az erek falában található receptorok blokkolásával).
- Hormonális szerek.
A prosztatagyulladás lefolyásától és jellemzőitől függően más intézkedések (ultrahang, autohemotranszfúzió, rektális gyógyszerek beadása) is hozzáadhatók a rendszerhez.
A prosztatagyulladás tüneteinek gyors megállítására intravénás infúziókat alkalmaznak.
Az ilyen kezelést kórházi környezetben végzik. Az immunrendszer serkentésére szöveti készítményeket, anabolikus szereket írnak fel.
Akut bakteriális prosztatagyulladás kezelése
Az antibakteriális kezelés a fertőzés által okozott betegség akut formájában javallt. De bizonyos esetekben az abakteriális etiológiájú krónikus prosztatagyulladásra is felírják - a lehetséges látens fertőzésekre gyakorolt hatás további intézkedéseként. Előnyben részesítik a széles antibakteriális spektrumú eszközöket.
A kezelés időtartama 2 héttől egy hónapig tart. Ha az állapot javulása jó dinamikát mutat, akkor a kezelés 2 hónapig meghosszabbítható.
A bakteriális prosztatagyulladás kezelésére leggyakrabban használt antibiotikum-csoportok:
- védett penicillinek. A gyógyszereket szájon át, naponta kétszer 1 g-ot írnak fel. Fontos, hogy a gyógyszert rendszeresen, egy időben, 12 órás időközönként vegye be. A gyógyszerexpozíció időtartama egy héttől 10 napig tart. A penicillinek általában a laboratóriumi vizsgálatok eredményének megszerzéséig használatosak.
- 2. generációs fluorokinolonok, 200 mg naponta kétszer 1-2 hétig.
- Fluorokinolonok 3 generáció 0, 5 g 1 alkalommal / nap 5 napig.
- 3. generációs cefalosporinok. Rendelje hozzá a gyógyszert / m vagy / in 1 g-ban kétszer vagy 2 g-ban naponta egyszer 7-10 napig.
- 4. generációs cefalosporinok 2 g naponta intravénásan vagy intramuszkulárisan 5-7 napig.
- Aminoglikozidok. Adjon meg 1, 0 g / m 1 alkalommal / nap 5-7 napig.
- Makrolidok. Nem mérgező, nem befolyásolja hátrányosan a bél mikroflóráját. Rendeljen szájon át 500 mg-ot naponta 1-2 alkalommal. A gyógyszert legalább 5-14 napig kell szedni.
A prosztatagyulladás antibiotikumainak szedése esetén a betegeknek nem ajánlott önállóan csökkenteni az adagot és a kezelés idejét. A teljes tanfolyam legalább két hét.
Az allergiás betegek a kezelés megkezdése előtt tájékoztassák orvosukat bizonyos gyógyszerek iránti intoleranciájukról. Lehetséges, hogy a máj vagy a vese funkcióinak megsértése esetén a szakembernek módosítania kell a kezelési rendet vagy a gyógyszerek adagolását, ezért fontos előre figyelmeztetni.
A vírusos akut prosztatagyulladás kezelési rendje
A virológiai diagnosztikai módszerek nem szerepelnek a vizsgálati protokollban, így általában a "vírusos prosztatagyulladás" diagnózisát ritkán állítják fel az urológusok. A herpesz fertőzés és a HPV szexuális úton terjed.
A genitális herpeszvírus bejut a férfi szervezetébe és elszaporodik, majd a nyirokcsomókba jut, ahonnan hematogén és limfogén úton terjed a belső szerveken keresztül.
A gyógyszerexpozíció után a vírus megmarad a gerinc- vagy koponya ganglionokban, és időszakonként kiújul. Általában az exacerbáció hipotermia vagy az immunitás csökkenése után következik be.
Az ilyen típusú prosztatagyulladás bűnösei a herpeszvírus, a citomegalovírus, a HPV és az influenza. A kórokozó nemcsak a prosztatába, hanem más közeli szervekbe is behatol, például a húgyhólyagba, a húgycsőbe, a herékbe, a végbélbe, súlyos károsodást okozva az immunitás csökkenésével.
A vírusos prosztatagyulladás kórokozója laboratóriumi elemzéssel azonosítható. Férfiaknál a genitális herpeszben hólyagok és sebek jelennek meg az ágyékban, a herezacskóban, a gátban vagy a húgycsőben. Alapvetően a betegség súlyos viszketéssel és égéssel folytatódik, de van tünetmentes lefolyás is.
A prosztata vírusos gyulladásának kezelése a következőket tartalmazza:
- Vírusellenes gyógyszerek szedése. Hatékonyak a herpesz és a HPV kezelésében. Hatásmechanizmusuk a vírus új generációinak megjelenésének visszaszorításán alapul. A specifikus kezelést 5 napig végezzük, az első napon a maximális terápiás dózissal.
- Immunmodulátorok fogadása.
- A vizeletürítés normalizálása érdekében alfa-blokkolókat írnak fel, amelyek enyhítik a simaizmok feszültségét és megkönnyítik a vizelet kiáramlását.
A HPV vagy a szemölcsök legyőzésével néha szükségessé válik a növekedések eltávolítása elektrokoagulációval, lézerrel vagy folyékony nitrogénnel. Az eljárást kórházban végzik.
Az akut gombás prosztatagyulladás kezelési rendje
Az antibiotikumok hosszan tartó alkalmazása a mikroorganizmusok új fajtáinak megjelenéséhez vezet, amelyek rezisztensek számos antibakteriális szerrel szemben. A gombás prosztatagyulladásban szenvedő betegek számának növekedését az antibiotikumok ellenőrizetlen alkalmazása és az ezektől való fokozatos függőség okozza.
Az immunitás csökkenésével a Candida nemzetség gombája aktívan szaporodik a szervezetben, ami candidiasist okoz.
A candidalis prosztatagyulladás kezelésében alkalmazható:
- Antimikotikumok. A gyógyszereket néha különböző arányban kombinálják.
- Bifido- és laktobacillusokat tartalmazó probiotikumok. Gátolják a patogén flóra növekedését.
- Immunmoduláló szerek, amelyek növelik a szervezet védekezőképességét.
Fontos!A prosztata gombás fertőzésében szenvedő betegek táplálkozásának tartalmaznia kell a probiotikumokat tartalmazó élelmiszereket.
Ezek a kefir, joghurtok, acidophilus tej. Ezenkívül korlátozni kell az édességek, sütemények, friss tej, gyümölcsök és gyümölcslevek használatát.
Következtetés
Emlékeztetni kell arra, hogy csak egy szakorvos urológus választhat gyógyszeres kezelést a prosztatagyulladásra. Az öngyógyítás lelassítja a gyógyulási folyamatot, és a legrosszabb esetben károsíthatja a szervezetet, súlyos allergiás reakciókat válthat ki, és elősegítheti a szervezet alkalmazkodását bizonyos antibiotikumokhoz, aminek következtében ezeknek a gyógyszereknek már nincs terápiás hatása.